Cepal Hematoma


Cepal hematoma (Cephal hematoma)

Cepal hematoma (Cephal hematom). Cepal hematoma (Cephal hematoma) adalah subperiosteal akibat kerusakan jaringan periosteum karena tarikan atau tekanan jalan lahir, dan tidak pernah melampaui batas sutura garis tengah. Pemeriksaan x-ray tengkorak dilakukan, bila dicurigai ada nya faktur (mendekati hampir 5% dari seluruh cephal hematoma). 

Kelainan ini agak lama menghilang (1-3 bulan).Pada gangguan yang luas dapat menimbulkan anemia dan hiperbilirubinemia.Perlu pemantauan hemoglobin, hematokrik, dan bilirubin.Aspirasi darah dengan jarum tidak perlu di lakukan. (Sarwono Prawirohardjo,2007).
Cepal hematoma (Cephal hematoma) adalah pembengkakan pada daerah kepala yang disebabkan karena adanya penumpukan darah akibat pendarahan pada subperiostinum.( Vivian nanny lia dewi, 2010 )
Etiologi / Penyebab Cepal hematoma (Cephal hematoma)
Hematoma dapat terjadi karena :
1.   Persalinan lama
Persalinan yang lama dan sukar, dapat menyebabkan adanya tekanan tulang pelvis ibu terhadap tulang kepala bayi, yang menyebabkan robeknya pembuluh darah.
2.   Tarikan vakum atau cunam
Persalinan yang dibantu dengan vacuum atau cunam yang kuat dapat menyebabakan penumpukan darah akibat robeknya pembuluh darah yang melintasi tulang kepala ke jaringan periosteum.
3. Kelahiran sungsang  yang mengalami kesukaran melahirkan kepala bayi.
( Menurut : Prawiraharjo, Sarwono. 2002. IlmuKebidanan )
Patofisiologi / Patogenesis Cepal hematoma (Cephal hematoma)
1.   Cepal hematoma (Cephal hematoma) terjadi akibat robeknya pembuluh darah yang melintasi tulang kepala ke jaringan poriosteum. Robeknya pembuluh darah ini dapat terjadi pada persalinan lama. Akibat pembuluh darah ini timbul timbunan darah di daerah sub periosteal yang dari luar terlihat benjolan.
2.   Bagian kepala yang hematoma biasanya berwarna merah akibat adanya penumpukan daerah yang perdarahan sub periosteum.
( Menurut : FK. UNPAD. 1985. ObstetriFisiologiBandung )
Manifestasi klinis / Gejala dan Tanda Cepal hematoma (Cephal hematoma)
Berikut ini adalah tanda-tanda dan gejala Cepal hematoma (Cephal hematoma):
Ø  Adanya fluktuasi
Ø  Adanya benjolan, biasanya baru tampak jelas setelah 2 jam setelah bayi lahir
Ø  Adanya Cepal hematoma (Cephal hematoma) timbul di daerah tulang parietal
Berupa benjolan timbunan kalsium dan sisa jaringan fibrosa yang masih teraba.Sebagian benjolan keras sampai umur 1-2 tahun.
( Menurut : Prawiraharjo, Sarwono.2002.Ilmu Kebidanan )
Menurut Vivian nanny lia dewi, 2010 :
Ø  Kepala tampak bengkak dan berwarna merah.
Ø  Tampak benjolan dengan batas yang tegas dan tidak melampaui tulang tengkorak
Ø   Pada perabaan terasa mula – mula keras kemudian menjadi lunak.
Ø  Benjolan tampak jelas lebih kurang 6 – 8 jam setelah lahir
Ø  Benjolan membesar pada hari kedua atau ketiga
Ø   Benjolan akan menghilang dalam beberapa minggu.
Komplikasi Cepal hematoma (Cephal hematoma)
Ø  Ikterus
Ø  Anemia
Ø   Infeksi
Ø  Klasifikasi mungkin bertahan selama > 1 tahun
Gejala lanjut yang mungkin terjadi yaitu anemia dan hiperbilirubinemia.Kadang-kadang disertai dengan fraktur tulang tengkorak di bawahnya atau perdarahan intra kranial.
Penatalaksanaan / Penanganan / Pengobatan / Terapi Cepal hematoma (Cephal hematoma)
Cepal hematoma (Cephal hematoma) umumnya tidak memerlukan perawatan khusus. Biasanya akan mengalami resolusi khusus sendiri dalam 2-8 minggu tergantung dari besar kecilnya benjolan. Namun apabila dicurigai adanya fraktur, kelainan ini akan agak lama menghilang (1-3 bulan) dibutuhkan penatalaksanaan khusus antara lain :
Ø  Menjaga kebersihan luka
Ø  Tidak boleh melakukan massase luka/benjolan Cephal hematom
Ø   Pemberian vitamin K
Ø  Bayi dengan Cepal hematoma (Cephal hematoma) tidak boleh langsung disusui oleh ibunya karena Pergerakan dapat mengganggu pembuluh darah yang mulai pulih.
(Menurut : Manuaba. Ida Bagus Gede, 1998. Ilmu Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan)
Cepal hematoma (Cephal hematoma)  merupakan perdarahan subperiosteum. Cepal hematoma (Cephal hematoma)  terjadi sangat lambat, sehingga tidak nampak adanya edema dan eritema pada kulit kepala. Pada neonatus dengan Cepal hematoma (Cephal hematoma)  tidak diperlukan pengobatan karena benjolan akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu atau bulan bila tidak ada komplikasi.